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承保範圍

被保險人因使用或管理被保險汽車發生汽車交通事故,致乘客或車外第三人傷害或死亡者,不論被保險人有無過失,本公司應依本保險契約之約定,對請求權人給付保險金。


除外事項及代位權之行使
受害人或其他請求權人有下列情事之一,致被保險汽車發生汽車交通事故者,本公司對其不負保險給付責任:
1. 故意行為所致。
2. 從事犯罪行為所致。
前項其他請求權人有數人,其中一人或數人有故意或從事犯罪之行為者,本公司應將扣除該一人或數人應分得部分之餘額,給付於其他請求權人。
被保險人有下列情事之一,致被保險汽車發生汽車交通事故者,本公司仍依本保險契約約定負保險給付之責。但得在給付金額範圍內,代位行使請求權人對被保險人之請求權:
1. 飲用酒類或其他類似物後駕駛汽車,其吐氣或血液中所含酒精濃度超過道路交通管理法規規定之標準。。
2. 駕駛汽車,經測試檢定有吸食毒品、迷幻藥、麻醉藥品或其他類似管制藥品。
3. 故意行為所致。
4. 從事犯罪行為或逃避合法拘捕。
5. 違反道路交通管理處罰條例第二十一條或第二十一條之一規定而駕車。
前項本公司之代位權,自本公司為保險給付之日起,二年間不行使而消滅。

理賠申請
請求權人向本公司提出理賠申請時,應分別檢具下列文件正本:
1. 傷害醫療給付:

理賠申請書(表格由本公司提供)。

請求權人身分證明。
警憲機關處理證明或其他相關證明文件。
合格醫師診斷書及視需要之病例相關資料。
就診之合格醫療院所開立之醫療費用收據或影本加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章。
同意查閱病歷聲明書。
2. 殘廢給付 :

理賠申請書(表格由本公司提供)。

請求權人身分證明。
警憲機關處理證明或其他相關證明文件。
依本保險給付標準得開具殘廢等級層級之醫院或醫師所開立之診斷書及視需要之X 光片與病歷相關資料。在離島地區無前述層級醫院者,得檢具合格醫師開具之甲種診斷書。
同意複檢聲明書。
本公司對於殘廢等級有疑義時,得要求受害人提供甲種診斷書或至經衛生署公告並依法評鑑合格之地區教學醫院以上之醫院,予以檢驗查證,所生費用由本公司負擔。
3. 死亡給付 :

理賠申請書(表格由本公司提供)。

請求權人身分證明。
警憲機關處理證明或其他相關證明文件。
相驗屍體證明書或合格醫師開立之死亡証明書及視需要之病歷相關資料。
請求權人於受害人死亡後所申領之全戶戶籍謄本。
請求權人為大陸地區人民、港澳居民或外國人者:請求權人為大陸地區人民、港澳居民或外國人時,除前述文件外,並應檢具下列相關認證文件正本或加蓋證機構印鑑之副本:
(一)大陸地區人民:

1.

各請求權人與受害人之親屬關係證明。(大陸配偶如有台灣地區全戶戶籍謄本則免)。

2.

委託書(若無委託則免)
上述在大陸地區製作之文件須經當地涉台公證處公證後,再依兩岸公證書使用查證協議應行注意事項,向財團法人海峽交流基金會辦理完成驗證。
(二)港澳居民或外國人士:

1.

各請求權人與受害人之親屬關係證明。

2.

委託書(若無委託則免)
上述文件如係於國外作成者,須經我國駐港澳機構、駐外使領館、代表處、辦事處或其他經外交部授權機構<以下簡稱駐外館處>之認<驗>證,其文件係以英文以外文做成者,須附中文譯本,中文譯本並須經駐外館處或我國公證人認證。
本公司應於被保險人或請求權人交齊前述相關證明文件之次日起十個工作日內給付保險金。
本公司因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者,自期限屆滿之次日起,應按年利一分給付遲延利息。
 
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